تست پاپ یکی از آزمایشات بسیار مهمی است که خانمها در طول زندگی خویش و برای دورههای متوالی باید آن را انجام دهند تا سلامت رحم بررسی شده و در صورت بروز بیماریهایی مانند سرطان دهانه رحم، به موقع اقدامات درمانی آغاز شده و از گسترش آن جلوگیری شود. روش liquid در تست پاپ اسمیر یکی از جدیدترین روشهایی است که بسیاری از پزشکان از آن برای کسب نتایج دقیق و قطعی استفاده مینمایند، برای خواندن نتیجه آگاهی از تفسیر پاپ اسمیر ضروری است.
فهرست مطالب
چرا انجام liquid در تست پاپ اسمیر الزامی است؟
liquid در تست پاپ، در واقع یک آزمایش غربالگری بسیار ساده است که باعث تشخیص به موقع بسیاری از بیماریها و به خصوص سرطان دهانه رحم در خانمها میگردد. همچنین یکی از بیماریهای مقاربتی که این روزها بسیاری از انسانها در سراسر جهان با آن دست و پنجه نرم میکنند زگیل تناسلی است. این بیماری در اثر وجود یک ویروس به نام HVI رخ داده و اگر به موقع درمان نشود، باعث ایجاد برخی از سرطانهای بدخیم میگردد. خوشبختانه با انجام تست غربالگری پاپ liquid میتوان آن را به سرعت تشخیص داد و با درمان به موقع، از رشد و گسترش آن جلوگیری به عمل آورد.
پزشکان با استفاده از liquid در تست پاپ اسمیر، تمام تغییرات به وجود آمده در دهانه رحم را مشاهده میکنند. با بررسی این تغییرات میتوان این موضوع را پیشبینی نمود که سلولهای دهانه رحم مستعد قرار گرفتن در معرض بیماری سرطان هستند یا خیر؟ مسلماً آگاهی شخص نسبت به تغییرات ایجاد شده در سلولهای دهانه رحم، میتواند به او کمک کند تا به سرعت اقدامات درمانی را آغاز نموده و از سلامتی خود محافظت نماید.
روشهای انجام تست پاپ اسمیر
این روزها روشهای مختلفی برای انجام تست غربالگری پاپ برای خانمها وجود دارد. تمامی این تستها در مطبهای پزشکی و یا آزمایشگاهها انجام شده و نتایج بسیار دقیق و کاملی به همراه دارند. این آزمایش درد و خونریزی چندان زیادی به همراه ندارد و نتایج آن به سرعت آماده میشود. در ادامه مطلب به 2 روش متداول تست غربالگری پاپ اشاره خواهیم نمود.
1 . تست پاپ اسمیر مرسوم
تست پاپ اسمیر از قدیمیترین شیوههایی است که پزشکان از آن برای تست غربالگری پاپ استفاده میکنند. برای انجام آن، ابتدا وسیلهای به نام اسپکولوم درون رحم قرار گرفته و سپس سلولهایی که با استفاده از ابزار نمونهگیری از دهانه رحم برداشته شدهاند، بر روی یک شیشه مستطیلی شکل کوچک قرار گرفته و سپس جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده میشوند.
یکی از مهمترین اشکالاتی که این روش به همراه دارد این است که گاهی اوقات، نمونههای دهانه رحم به برخی از ترشحات واژن یا خون و… آلوده هستند و این موضوع بر روی نتیجه دقیق آزمایش تاثیر میگذارد. در چنین شرایطی ممکن است پزشک با مشاهده برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر، آن را مجدداً تکرار نماید.
2. تست پاپ اسمیر به روش liquid
liquid در تست پاپ، یکی از جدیدترین روشهایی است که این روزها پزشکان از آن به عنوان یک جایگزین عالی برای تست غربالگری پاپ مرسوم استفاده مینمایند. برای انجام این تست که به پاپ اسمیر مایع نیز شهرت دارد، یک برش کوچک بر روی دهانه رحم ایجاد شده و نمونه سلولهای دهانه رحم را درون یک محیط مایع قرار میدهند. جالب است بدانید که liquid در تست پاپ اسمیر، حدود 80 الی 90 درصد سلولها قابل بررسی هستند و دقت این آزمایش بسیار بالاست. به همین سبب در همان مراحل اولیه آزمایش، میتوان به نتایج قابل اطمینانی دست یافت و در بسیاری از مواقع، تکرار آزمایش هیچ ضرورتی ندارد.
مزایای liquid در تست پاپ اسمیر
خوشبختانه با پیشرفتهایی که در زمینه علم پزشکی رخ داد، هر روز شاهد ابداع روشهای جدیدی هستیم که از طریق آن میتوان با دقت و ظرافت هر چه تمامتر، به آزمایش پرداخت و بسیاری از بیماریها را قبل از وخیم شدن آن تشخیص داد. این موضوع در مورد تست غربالگری پاپ نیز کاملاً صادق است و میتوان با استفاده از شیوه liquid، به موارد فراوانی در زمینه بیماریهای دهانه رحم پی برد. این روزها بسیاری از پزشکان و متخصصان به سبب مزایای فراوانی که liquid در تست پاپ اسمیر دارد، آن را به عنوان یک جایگزین عالی برای روشهای سنتی در نظر گرفتهاند.
برخی از مهمترین مزایای تست پاپ اسمیر liquid عبارتند از:
- در تست غربالگری پاپ liquid احتمال بروز خطا بسیار اندک است، زیرا هر گونه ترشح، خون و… که در سلولهای نمونه گیری وجود دارند را به راحتی میتوان از آنها جدا نموده و فقط سلولهای دهانه رحم را آزمایش کرد.
- در روش liquid ، تعداد سلولهای دهانه رحم بسیار بیشتر از روش معمولی است، بنابراین میتوان به راحتی آنها را تحت بررسی قرار داد.
- با استفاده از شیوه liquid در تست پاپ اسمیر، هم پوشانی سلولهای پوششی کاملاً از بین رفته و قدرت تشخیص این آزمایش، بیش از پیش میگردد.
- با استفاده از نمونه liquid که برای تست غربالگری پاپ گرفته شده است، میتوان وجود یا عدم وجود ویروس HPV را نیز بررسی کرد و برای انجام آن، نیازی به تست مجدد نیست.
- بسیاری از نکات ذکر شده در برگه جواب آزمایش liquid based، کاملاً واضح و دقیق است و پزشک از روی همان نتایج میتواند به تشخیص قطعی دست پیدا کند.
آمادگی لازم برای انجام روش liquid در تست پاپ اسمیر
همواره پزشکان توصیه میکنند برای این که بتوان به نتایج قطعی دست یافت، باید به نکات بسیار مهمی توجه نمود. اگر شما قبل از انجام تست غربالگری پاپ این موارد را رعایت کنید، به پزشک برای تشخیص قطعی و مطمئن هر نوع مشکلی در دهانه رحم کمک فراوانی خواهید نمود. برای این که آمادگی لازم را برای انجام این آزمایش داشته باشید، به موارد زیر توجه کنید:
- 48 ساعت قبل از انجام تست غربالگری پاپ، از برقراری هر نوع رابطه جنسی خودداری نمایید. گاهی اوقات باقی ماندن اسپرمها در دهانه رحم ممکن است بر روی نتایج نهایی تاثیر بگذارند.
- دو روز قبل از این که برای انجام آزمایش پاپ اسمیر به پزشک خود مراجعه کنید، از مصرف لوازم بهداشتی، لوسیون، کرمها و پمادهای واژینال، دوش واژینال و … خودداری کنید. این موضوع نه تنها سلولهای دهانه رحم را از محل واژن دور میکند، بلکه ممکن است روی آنها را پوشانده و مانع از بررسی دقیق آنها گردد.
- قبل از انجام تست غربالگری پاپ، حتماً دوش گرفته و محل مورد نظر را به خوبی تمیز نمایید. این موضوع به برداشت سلولهای دهانه رحم و کسب نتایج قطعی، کمک فراوانی خواهد نمود.
- برای این که نتایج آزمایش پاپ اسمیر به صورت کامل و دقیق به دست آیند، باید دوران پریودی را پشت سر گذاشته باشید. ارزیابی سلولهای دهانه رحم در دوران پریودی، به صورت دقیق امکان پذیر نیست.
جواب آزمایش liquid based
معمولاً پس از گذشت 3 روز از نمونهگیری اولیه، جواب آزمایش liquid based آماده شده و پزشک میتواند با بررسی دقیق و کامل آن به نکات مهمی پیرامون وضعیت سلامتی و یا بیماری دهانه رحم پی ببرد. پس از بررسی جامع و کامل جوابهای آزمایش liquid based، پزشک یکی از موارد زیر را به بیمار خود اطلاع خواهد داد:
-
تست پاپ اسمیر طبیعی
این موضوع نشان دهنده آن است که هیچ نوع سلول غیر طبیعی در دهانه رحم مشاهده نشده و وضعیت رحم کاملاً طبیعی است. در چنین شرایطی دیگر نیازی به انجام مجدد تست وجود ندارد و بیمار میتواند طبق نظر پزشک، پس از 1 الی 3 سال دیگر برای انجام دوباره تست به متخصص مراجعه نماید.
-
تست پاپ اسمیر غیر طبیعی
در این تست (همان گونه که از نام آن پیداست) برخی از موارد غیر طبیعی مشاهده شده است. این موضوع به معنای مثبت بودن تست سرطان دهانه رحم نیست، بلکه نشان دهنده آن است که در دهانه رحم، موارد غیر طبیعی وجود دارند که باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند. در این مرحله ممکن است پزشک به بیمار خود تکرار مجدد تست غربالگری پاپ را تجویز نماید.
-
تست پاپ اسمیر مثبت
در صورتی که liquid در تست پاپ اسمیر مثبت باشد، نشان دهنده وجود سرطان در دهانه رحم است. در چنین شرایطی پزشک با انجام بررسیهای دقیقتر، میزان پیشرفت سرطان را بررسی نموده و سپس اقدامات درمانی را آغاز خواهد کرد. فراموش نکنید که حتی در صورت مثبت بودن تست غربالگری پاپ، باز هم میتوان اقدامات درمانی فراوانی را انجام داد و از گسترش آن جلوگیری به عمل آورد. معمولاً پزشکان در این مرحله ناحیهای که درگیر سرطان شده است را بر میدارند. با حذف سلولهای سرطانی، میتوان جلوی گسترش سرطان به سایر قسمتهای رحم را گرفت. همچنین اگر سرطان در مرحله پیشرفتهتری بود، پزشکان ممکن است تصمیم به خارج کردن رحم به صورت کامل بگیرند. در نهایت این که اگر سلولهای رحم به غدد لنفاوی حمله کرده باشند، مراحل درمانی سختتر و پیچیدهتری مانند شیمی درمانی برای آن تجویز می گردد.
Severe در پاپ اسمیر چیست؟
یکی از مهمترین سوالاتی که ممکن است برای بسیاری از افراد به وجود آید این است که Severe در پاپ اسمیر چیست؟ و آیا مقوله نگران کنندهای است؟ قبل از این که به این سوال پاسخ دهیم ابتدا باید به عبارتی به نام Inflammation در پاپ اسمیر اشاره کنیم. زمانی که کلمه liquid در تست پاپ اسمیر مشاهده شود، نشان دهنده آن است که در دهانه رحم التهابی وجود دارد. گاهی اوقات این نوع التهاب بسیار جدی است و نیاز به پیگیری بیشتر دارد؛ در برخی از موارد نیز این نوع التهاب چیز خطرناکی نیست و میتوان با مصرف برخی از داروها، به طور کامل آن را برطرف نمود. به طور کلی Inflammation در قالب سه عبارت در برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر نشان داده خواهد شد. این سه عبارت شامل موارد زیر هستند:
- Severe یا همان التهاب شدید: در این قسمت به پاسخ سوال “Severe در پاپ اسمیر چیست؟” می رسیم. Severe یک نوع التهاب شدید است که در دهانه رحم مشاهده میشود. این موضوع میتواند نشان دهنده یک عفونت شدید در دهانه رحم یا کانال رحم باشد. در چنین شرایطی پزشک به سرعت اقدامات درمانی را برای جلوگیری از گسترش و افزایش عفونت شروع خواهد کرد.
- Moderate یا التهاب متوسط: اگر در جواب تست غربالگری پاپ، التهاب متوسط تشخیص داده شود، با عبارت Moderate در برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر روبرو خواهید شد. این موضوع نشان دهنده آن است که در رحم یک عفونت متوسط وجود دارد که به هیچ عنوان جای نگرانی نیست و میتوان با استفاده از برخی از داروها، به راحتی آن را درمان نمود.
- Mild یا التهاب خفیف: اگر در جواب آزمایش liquid based با عبارت Mild مواجه شدید، بدانید که عفونت موجود در رحم، بسیار خفیف و اندک است و پزشک با تجویز داروهای موثر، میتواند آن را برطرف نماید.
ذکر این نکته ضروری است که اگر در برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر، عبارت Inflammation را مشاهده نمودید (حتی اگر از نظر پزشک مسئله نگران کنندهای نباشد) باید تست غربالگری پاپ خود را در سال بعد نیز دوباره تکرار نمایید.
برگه جواب آزمایش پاپ اسمیر و جواب liquid based غیر طبیعی
گاهی اوقات نتایج این آزمایش غیر طبیعی است. در چنین شرایطی ممکن است بسیاری از مراجعان با ترس و نگرانی مواجه شوند و این فکر به ذهن آنها خطور کند که آیا غیر طبیعی بودن برگه جواب پاپ اسمیر، نشان دهنده یک بیماری جدی مانند سرطان است؟
در بسیاری از مواقع، غیر طبیعی بودن این آزمایش، نشان از وجود بیماری سرطان رحم نیست و این موضوع بستگی فراوانی به نوع سلولهایی دارد که در تست غربالگری پاپ شناسایی شده اند. برخی از سلولهای غیر طبیعی در جواب آزمایش liquid based عبارتند از:
-
سلولهای غیر عادی پولکی
به طور کلی سلولهای پولکی، بسیار نازک و مسطح هستند و معمولاً بر روی سلولهای سالم رحم رشد میکنند. این سلولها در تست غربالگری پاپ خود را نشان میدهند، اما وجود آن ها لزوماً به معنای سرطان دهانه رحم نیست. اما با این وجود، ممکن است پزشک برای اطمینان از عدم وجود ویروس HPV در رحم، دوباره آزمایش را بررسی نماید. در چنین شرایطی اگر هیچ نوع ویروس پر خطر یا سلول غیر عادی مشاهده نشد، نتیجه آزمایش نباید باعث ایجاد نگرانی گردد.
-
ضایعه پولکی درون مخاطی
در liquid در تست پاپ اسمیر، معمولاً اصطلاح ضایعه درون مخاطی زمانی به کار میرود که سلولهایی که از دهانه رحم جمع آوری شدهاند، احتمال پیش سرطانی بودن آنها وجود داشته باشد. اگر متخصصان به روند رشد سلولها نگاه کرده و متوجه تغییرات کند و آرام آنها شوند، به این نتیجه میرسند که اگر ضایعه پیش سرطانی در این قسمت وجود دارد، هنوز زمان زیادی تا تبدیل شدن آنها به بیماری سرطان وجود دارد.
بنابراین میتوان به سرعت اقدامات درمانی لازم را برای پیشگیری از گسترش این بیماری انجام داد. اما اگر روند رشد و تغییرات این سلولها سریع است، نشان میدهد که سلولها با سرعت بیشتری در حال تبدیل شدن به سرطان هستند و باید به صورت تخصصی بررسی شوند.
-
سلولهای غدهای غیر عادی
معمولاً سلولهایی که به شکل غده هستند، در قسمت ورودی دهانه رحم رشد نموده و باعث تولید خلط میگردند. هر چند ممکن است این سلولها به صورت غیر عادی به نظر بیایند، اما نمیتوان به طور قطع و یقین مشخص کرد که آنها چه زمانی به سرطان تبدیل میشوند. برای تعیین این موضوع، نیاز به بررسی و انجام آزمایشات بیشتر وجود دارد.
-
سلولهای غدهای سرطانی یا سلولهای سرطانی پولکی
اگر liquid در تست پاپنشان دهنده سلولهای غدهای سرطانی یا سرطانی پولکی باشد، مسلماً احتمال بروز بیماری سرطان در دهانه رحم، بیش از پیش وجود دارد.
در واقع سلولهای سرطانی پولکی، سلولهایی هستند که در سلولهای سطح صاف رحم ایجاد میشوند؛ همچنین سلولهای غدهای سرطانی در قسمت سلولهای غدهای به وجود میآیند. پزشکان با مشاهده چنین سلولهایی در جواب آزمایش liquid based، به سرعت شروع به ارزیابی مجدد نموده و درمانهای لازم را آغاز میکنند.
سخن پایانی
ما در این مقاله سعی کردیم در مورد liquid در تست پاپ اسمیر، برای شما عزیزان نکات مهمی را بیان کنیم. در حال حاضر برترین روشی که برای انجام دقیق و کامل تست غربالگری پاپ برای خانمها وجود دارد، liquid است. شیوه نمونهگیری در liquid شباهت فراوانی به روش مرسوم دارد، اما برای این که نمونه سلولهای دهانه رحم بدون هیچ ناخالصی به آزمایشگاه انتقال پیدا کنند، با استفاده از یک براش ظریف، نمونهگیری مورد نظر انجام شده و در نهایت سلولها درون یک محلول نگهدارنده مایع قرار گرفته و به آزمایشگاه انتقال پیدا میکنند. بررسیها نشان دهنده آن است که جواب آزمایش liquid based، بسیار دقیقتر و کاملتر از سایر روشهاست. با استفاده از این شیوه، نه تنها سلولهای دهانه رحم برای جلوگیری از بیماری سرطان دهانه رحم آزمایش میشوند، بلکه از طریق آن میتوان به وجود برخی از بیماریها مانند زگیل تناسلی، عفونت در رحم و … پی برد و با تجویز داروهای مناسب، از گسترش آنها جلوگیری به عمل آورد.
در نهایت باید به این موضوع اشاره کنیم که liquid در تست پاپ اسمیر، به عنوان یک شیوه مدرن و عالی در سراسر جهان مطرح شده و سلامت دهانه رحم خانمها را مشخص مینماید. بنابراین تمام زنان بالای 20 سال و زیر 65 سال باید با استفاده از تست غربالگری پاپ به صورت سالیانه و یا هر 5 سال یک بار، سلامت وضعیت رحم خود را بررسی نموده و از سلامت آن مطمئن شوند.