التهاب در تست پاپ اسمیر

تست پاپ روش بسیار ارزشمند برای غربالگری سرطان دهانه رحم است و گاهی همراه با ردیابی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) همراه میشود. التهاب در تست پاپ اسمیر در مواردی که شدید باشد نگران کننده است. التهاب در تفسیر پاپ اسمیر میتواند بعلت تحریک و آسیب مخاط یا از عفونتهای شدید و یا ثانویه به سرطان دهانه رحم ایجاد شده باشد و در صورت عدم درمان میتواند باعث ناباروری شود یا برای جنین در بارداری مشکل ایجاد کند.

تست پاپ و التهاب در تست پاپ اسمیر

یکی از مواردی که در تست غربالگری پاپ گزارش میشود التهاب است. التهاب بنا به شدتش علائم، علل و درمانهای مختلفی دارد که ما در این مقاله در مورد این مسایل صحبت کنیم.

التهاب در دستگاه تناسلی زنان مشکل شایعی است. تست غربالگری پاپ روشی سیتولوژی (مطالعه سلولی ساده ارزان و بدون درد و عارضه) است. در این روش سلولها از لبه دهانه رحم تراشیده میشود. این تست غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم و ارزیابی عفونتهای رحم انجام میشود.

 در تست غربالگری پاپ کوچکترین تغییرات سلولی در دهانه رحم زیر میکروسکوپ دیده می شود. ترشحات واژن انواع مختلفی دارد. گاهی ترشحات واژن به دلیل التهاب و عفونت و التهاب دهانه رحم است.

دهانه رحم قسمت پایینی رحم و حدواسط رحم و واژن است و زمان اقدام به بارداری اسپرم از راه دهانه رحم وارد رحم شده تا تخمک را بارور کند. در دوره بارداری دهانه رحم بسته شده تا جنین در رحم حفظ شود.

نزدیک زایمان دهانه رحم شروع به باز شدن میکند و افزایش ارتفاع میکند. دهانه رحم ترشحاتی دارد که مانع صعود عفونتها از واژن به رحم و لوله های رحمی شما میشود. توصیه شده خانمهایی فعالیت جنسی دارند تست پاپ اسمسر را از 21 سالگی شروع کنند.

در تست پاپ اسمیر دو موضوع بررسی میشود یکی التهاب و دیگری تغییرات غیرطبیعی در سلولهاست. در ادامه میخواهیم بیشتر در مورد التهاب گزارش شده در تست پاب اسمیر که میتواند خفیف، متوسط و شدید باشد صحبت کنیم.

التهاب شدید در پاپ اسمیر نشانه چیست

التهاب به معنی تحریک دهانه رحم است. یعنی هر زمان به دلیلی (سرطانی شدن، مقاربت جنسی، عفونتها، تحریک با مواد شیمیایی) دهانه رحم و مخاطش تحریک شود سلولها دچار التهاب شده است. التهاب یک واکنش طبیعی به آسیب است. بنابراین در پاسخ به این سوال که التهاب رحم خطرناک است می‌تواند گفت بله در برخی شرایط می‌تواند بسیار مهلک باشد.

 اگر التهاب در تست پاپ اسمیر زیاد باشد. مطالعه دقیق تغییرات سلولی را مختل کرده پس توصیه میشود 6 تا 9 ماه بعد تست غربالگری پاپ تکرار شده تا وضعیت التهاب و سلولهای دهانه رحم بهتر مطالعه شود. در مواردی که امکان عفونت وجود دارد بعد از مصرف دارو و کنترل عفونت طبق توصیه پزشک باید غربالگری پاپ را تکرار کنید.

هنگاهی که پزشک در نمونه غربالگری پاپ التهاب را گزارش میکند به این معنی است که زیر میکروسکوپ در سلولهای مخاطی دهانه رحم شما که در نمونه بوده گلبول‌ سفید خون وجود داشته است یعنی اگر تست پاپ اسمیر کسی التهاب شدید را گزارش دهد.

 یعنی در نمونه زیر میکروسکوپ گلبول سفید وجود داشته است. اگر تست غربالگری پاپ، التهاب شدید گزارش دهد متخصص زنان دنبال علت آن که ممکن است عفونت ناحیه تناسلی باشد میگردد و طبق علائم عفونت را تشخیص داده و دارو به شما داده . بعد از گذراندن دوره درمان توصیه میکند مجدد غربالگری پاپ را تکرار کنید.

التهاب در تست پاپ اسمیر در خانمها موضوع شایعی میتواند باشد و یک عفونت قارچی مانند کاندیدا میتواند سبب التهاب در مخاط دهانه رحم گردد تمام عفونتهای منتقله از راه مقاربت مثل عفونتهای باکتریایی و ویروسی باعث آسیب دهانه رحم و واکنش التهابی میشود و تست غربالگری پاپ را دچار مشکل کند. بنابراین می‌توان ادعا کرد گاهی التهاب رحم خطرناک است.

انواع التهاب در تست پاپ اسمیر

التهاب در تست پاپ اسمیر حاکی از التهاب دهانه رحم است. شدت و مقدار التهاب شامل موارد زیر است:

• التهاب شدید

التهاب شدید تست غربالگری پاپ نشانگر عفونت در دهانه و کانال رحم است . باید اقدامات برای تشخیص و درمان انجام شود.

• التهاب متوسط

التهاب متوسط در تست غربالگری پاپ نشانگر عفونت متوسط در دهانه رحم بوده و نگرانی برای زنان ندارد.

• التهاب خفیف

التهاب خفیف در تست غربالگری پاپ نشانه تحریک عفونت جزئی است. جای نگرانی ندارد. وقتی در بقیه معاینه ها سالم هستید. التهاب خفیف مشکلی ندارد.

اگر فردی مبتلا به بیماریهای مقاربتی هست بهتره تحت نظر پزشک اش تست غربالگری پاپ را 3 تا 6 ماه بعد مجدد تکرار کند.

اقدامات قبل از انجام تست پاپ و وجود التهاب در تست پاپ

برای اطمینان از اینکه تست غربالگری پاپ شما دقیق است، نکات زیر را قبل از انجام تست رعایت کنید:

به مدت دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر از مقاربت جنسی، دوش های واژینال، استفاده از داروهای واژینال نظیر شیاف، پماد یا فوم های اسپرم کش، کرم ها یا ژل های خوشبو کننده و موبر خودداری کنید،  در طول دوره قاعدگی تست غربالگری پاپ انجام نشود.

تست غربالگری پاپ در مطب پزشک چند دقیقه طول می کشد. پزشک اسپکولوم را آرام وارد واژن می‌کند. اسپکولوم دیواره های واژن را از هم جدا می کند تا پزشک به راحتی دهانه رحم شما را ببیند.

سپس پزشک با استفاده از یک برس نرم و یک ابزار ساده شبیه قاشقک صاف که اسپچولا نامیده میشود از سلول های دهانه رحم شما نمونه برداری می کند و نمونه برداری جز ناراحتی خفیف که اکثر افراد متوجه آن نمیشوند هیچ دردی دیگری ندارد.

تست غربالگری پاپ چگونه انجام می شود

هنگام انجام تست غربالگری پاپ ممکن است شما کمی احساس ناراحت کنید اما این تست بسیار سریع انجام شده و معمولا یک دقیقه هم طول نمیکشد. در طول این تست، روی تخت معاینه به پشت دراز کشیده و پاهای خود را باز کرده و پاهای خود را به تکیه گاه هایی به نام رکاب قرار می دهید.

پزشک به آرامی اسپکولوم را وارد واژن کرده و دیواره های واژن را باز می کند این اقدام سبب راحتی دسترسی پزشک به دهانه رحم میشود. با چند ابزار پزشک می تواند نمونه برداری مورد نظر را انجام دهد مثلا ابزاری بنام اسپچولا یا وسیله ای بنام سیتوبراش.

اکثر زنان در حین خراش دادن مختصر فشار و سوزش خفیفی را احساس می کنند. نمونه سلول دهانه رحم شما را به آزمایشگاه میفرستند تا از نظر ماهیت سلولها، طبیعی و غیرطبیعی بودنشان، وجود یا عدم وجود گلبولهای سفید و … زیر میکروسکوپ ارزیابی شود.

پس از آزمایش، ناراحتی خفیفی از برش احساس خواهید کرد. همچنین ممکن است بلافاصله پس از تست خونریزی بسیار خفیف واژینال را تجربه کنید. اگر بعد از روز آزمایش، خونریزی ادامه دارد، به پزشک اطلاع دهید.

اسپکولوم وارد واژن می شود. کمی فشار احساس میکنید. این ابزار فلزی یا پلاستیکی واژن شما را باز نگه می دارد تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را ببیند.

از یک برس یا کاردک کوچک برای خراش دادن آرام سلول های دهانه رحم (بیوپسی) استفاده می کند. دردناک نیست، اما احتمالاً کمی احساس ناراحتی خواهید کرد.

تست فقط چند دقیقه طول می کشد و در مطب انجام می شود. متخصص زنان نمونه سلول را در یک ماده مایع در یک لوله یا شیشه قرار می دهد و آن را به آزمایشگاه می فرستد.

پس از انجام تست پاپ اسمیر

پس از انجام تست پاپ اسمیر، می توانید بدون نگرانی کارهای روزانه خود را ادامه دهید. بسته به نوع تست پاپ ، پزشک نمونه سلولی جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم را به محفظه‌ای حاوی مایع مخصوص برای حفظ نمونه (تست پاپ بر پایه مایع) یا روی یک لام انتقال داده میشود.

نمونه‌ها به آزمایشگاه منتقل می‌شوند و در آنجا زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می‌گیرند تا ویژگی‌هایی در سلول‌ها که نشان‌دهنده سرطان یا یک وضعیت پیش سرطانی هستند، بررسی شوند.

دسته‌بندی نتایج پاپ و التهاب در تست پاپ اسمیر

آزمایش غربالگری پاپ برای تشخیص سرطان دهانه رحم بکار میرود. این تست می‌تواند سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهد.  تست غربالگری پاپ می تواند پزشک شما را از وجود سلول های مشکوک که نیاز به تست بیشتر دارند آگاه کند. نتایج تست غربالگری پاپ به دو دسته نرمال یا غیرنرمال و در حقیقت به صورت جواب ازمایش پاپ اسمیر نرمالو التهاب moderate در پاپ اسمیر خواهد بود که در ادمه هریک را تشریح کرده‌ایم.

جواب ازمایش پاپ اسمیر نرمال

جواب ازمایش پاپ اسمیر نرمال نشان‌دهنده آن است که تغییری در سلول‌های دهانه رحم ایجاد نشده و سرطان در دهانه رحم رخ نداده است. نتایج غیرنرمال نشان دهنده سرطان نیست. پزشک باید تکرار تست پاپ را توصیه کند.

التهاب moderate در پاپ اسمیر

التهاب moderate در پاپ اسمیر یعنی التهاب متوسط در دهانه و دیواره رحم که اغلب مشکلی برای فرد ندارد اما بهتر است با پزشک مشورت شود.

آیا التهاب در تست پاپ اسمیر در دوران بارداری جدی است

نتیجه غیرنرمال در تست غربالگری پاپ نشان از ابتلا به سرطان نخواهد بود. در بارداری جواب تست پاپ غیرنرمال است. چند هفته پس از زایمان باید تست را تکرار کنید. تست غربالگری پاپ از تستهای مهم در سلامت زنان و در دوران بارداری است و این تست برای کودک بی‌خطر است. علل غیر نرمال نتیجه پاپ:

• عفونت واژن
• رابطه جنسی اخیر
• عفونت مجاری ادراری

چه زمانی التهاب در تست پاپ اسمیر خطرناک است

التهاب رحم خطرناک است وعدم توجه و پیگیری وجود التهاب در تست پاپ اسمیر بسیار مهلک است. التهابهای متوسط تا شدید اگر درمان نشود میتوانند منجر به واژینیتهای آزار دهنده، بیماری‌ مزمن التهابی لگن، اندومتریوز، ناباروری و نازایی، پاره شدن کیسه آب جنین سقط جنین و زایمان زودرس شود.

علل پیدایش  التهاب در تست پاپ اسمیر

دلایل احتمالی التهاب در تست پاپ اسمیر:

عفونتهای مقاربتی: عفونت‌های باکتریایی و ویروسی مانند سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیازیس و تبخال دستگاه تناسلی منجر به التهاب دهانه رحم می‌شود و توسط رابطه جنسی انتقال میابد.

تعداد تکرار تست پاپ اسمیر

تشخیص سرطان دهانه رحم یا تست غربالگری پاپ که سلول های پیش سرطانی را نشان می دهد. پزشکان تست غربالگری پاپ را در زنان 21 تا 65 ساله هر سه سال یک دفعه پیشنهاد می کنند.

اگر این روش با تستHPV همراه باشد، زنان می توانند هر پنج سال یک بار تست پاپ را انجام دهند.

اگر فاکتورهای خطر خاصی دارید، پزشک ممکن است بدون در نظر گرفتن سن شما انجام آزمایشات غربالگری پاپ مکرر را توصیه کند. عوامل خطر عبارتند از:

• عفونت ویروس HIV
• تضعیف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا مصرف مزمن کورتیکواستروئید
• سابقه سیگار کشیدن

چه کسانی نیاز به تست غربالگری پاپ ندارند

در شرایط خاصی، یک زن و پزشک زنان ممکن است تصمیم به پایان دادن به تست پاپ بگیرند، مانند:

پس از هیسترکتومی کامل: از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به ادامه دادن تست غربالگری پاپ دارید یا خیر.

اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیرسرطانی مانند فیبروم رحم انجام شده باشد، ممکن است بتواند تست پاپ روتین را قطع کند.

اما اگر هیسترکتومی برای یک بیماری پیش سرطانی یا سرطانی دهانه رحم باشد، ممکن است پزشک ادامه تست را توصیه کند.

سنین بالا. پزشکان عموما موافقند که اگر آزمایش‌های قبلی سرطان دهانه رحم منفی بود، زنان می‌توانند تست غربالگری پاپ را در سن 65 سالگی متوقف کنند.

اگر با چندین شریک جنسی هستید، ممکن است پزشک ادامه تست پاپ را توصیه کند.

خطرات تست پاپ و التهاب در تست پاپ اسمیر

تست غربالگری پاپ برای تشخیص و غربالگری سرطان و مشکلات دهانه رحم مورد تائید پزشکان است. با این حال، تست غربالگری پاپ بی خطا نیست. نتایج منفی کاذب به این معنی است که هیچ ناهنجاری وجود ندارد، حتی اگر سلول های غیر طبیعی دارید.

نتیجه منفی کاذب به این معنی است که با وجودی که در نمونه شما ناهنجاری و چیز غیرعادی وجود دارد به دلایلی اون تست منفی گزارش شده است. تست از نظر غیرطبیعی بودن مثبت بوده اما بنا به دلایلی منفی گزارش شده است. مثلا نمونه سلولی کافی نبوده یا تجمع سلولها بقدری زیاد بوده که پزشک نتوانسته در نمونه غیر استاندارد اون مشکل شما را تشخیص دهد.

اگرچه ممکن است سلول‌های غیرطبیعی شناسایی نشده باشند، اما زمان به نفع شماست. سرطان دهانه رحم مدتها زمان میبرد تا نمایان شود. و اگر یک تست غربالگری پاپ سلول های غیر طبیعی را تشخیص ندهد، تستبعدی به احتمال زیاد این کار را انجام خواهد داد.

تست غربالگری پاپ چه چیزی را می تواند تشخیص دهد

از آنجا کهالتهاب رحم خطرناک است، پزشک تست غربالگری پاپ را به عنوان بخشی از معاینه لگن انجام می دهند. تست بررسی می کند:

• سرطان دهانه رحم
• سلول های پیش سرطانی دهانه رحم
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را زیاد میکند.

تفاوت بین معاینه لگن و انجام تست پاپ اسمیر چیست

در طول معاینه لگن، پزشک شما رحم، تخمدان‌ها و سایر قسمت‌های دستگاه تناسلی زنانه را بررسی کرده و حس می‌کند. این معاینه به پزشک شما کمک می کند تا عفونت ها، مشکلات و سرطان ها را در صورت مشاهده تشخیص دهد.

سوالات مرتبط با پاپ اسمیر

غربالگری پاپ بسیار ایمن و قابل اعتماد است. ممکن است بعد از تست لکه بینی خفیف (خونریزی واژینال) را تجربه کنید، اما نباید گرفتگی یا درد داشته باشید. خطر کمی برای نتایج منفی کاذب یا نادرست وجود دارد، اما این نادر است.

تست پاپ نباید درد داشته باشد اما ممکن است احساس ناراحتی کند. ممکن است پس از آن خونریزی خفیف داشته باشید، اما نباید درد یا گرفتگی احساس کنید. اگر احساس ناراحتی می کنید که بیش از چند دقیقه طول بکشد یا اگر خونریزی بیش از 24 ساعت طول بکشد، به پزشک خود اطلاع دهید.

یک یافته غیر طبیعی به این معنی است که برخی از سلول های دهانه رحم شما غیرعادی به نظر می رسند. در برخی موارد، این می تواند نشان دهنده تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم شما باشد. تست غربالگری پاپ غیرطبیعی به معنای سرطان در شما نیست. اما، نیاز به پیگیری دقیق با پزشک دارد.

اگر نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر داشته باشید، پزشک شما احتمالا روشی به نام کولپوسکوپی را انجام می دهد یا ممکن است فورا یا چند ماه دیگر تست پاپ دیگری را انجام دهد.

آزمایش پاپ فقط سرطان را غربالگری می کند – نمی توانند آن را تشخیص دهند. برای دریافت اطلاعات بیشتر برای کمک به تشخیص یا رد سرطان دهانه رحم پزشک شما کولپوسکوپی را انجام می دهد. در طول این روش، پزشک شما:

• از یک دستگاه میکروسکوپ (کولپوسکوپ) برای مشاهده پوشش دهانه رحم و واژن استفاده می کند.
• نمونه‌های بافتی را از مناطقی که غیرطبیعی به نظر می‌رسند جدا می‌کند.
• نمونه ها را برای تست به آزمایشگاه می فرستد.

پاپ اسمیر یک ابزار غربالگری نجات بخش است. این تست سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از اینکه شانس سرطانی شدن داشته باشند، شناسایی می کند. بیش از 95 درصد مواقع، افرادی که برای سلول های پیش سرطانی درمان می شوند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند. نتیجه نامشخص یا غیرطبیعی تست پاپ به معنای ابتلا به سرطان نیست. پزشک شما می تواند یافته های تست و مراحل بعدی را با شما در میان بگذارد.

خیر، تست پاپ کیست تخمدان را تشخیص نمی دهد. با این حال، معاینه لگن می تواند یک کیست تخمدان بزرگ را تشخیص دهد. در طول معاینه لگن، پزشک شما رحم و لگن شما را برای وجود توده ها بررسی می کند. اگر کیست تشخیص داده شود، احتمالاً آزمایشات بیشتر و گزینه‌های درمانی را با شما در میان می‌گذارد.

همه سرطان های دهانه رحم به دلیل فعالیت جنسی ایجاد نمی شوند. حتی اگر رابطه جنسی ندارید، اگر بالای 21 سال دارید باز هم نیاز به تست غربالگری پاپ دارید.

پاپ اسمیر (تست پاپ) ابزاری حیاتی برای تشخیص سلول های نامنظم در دهانه رحم شما است که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود. تشخیص زودهنگام سلول های پیش سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم می تواند شانس درمان موفقیت آمیز شما را افزایش دهد.

زنان از سن 21 سالگی باید با تست غربالگری پاپو تستHPV وضعیت دهانه رحم شان چک شود.

انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند که غربالگری باید از 25 سالگی شروع شود. برخی از زنان که در معرض ابتلا به سرطان یا عفونت هستند نیاز به آزمایشات مکرر دارند اگر:

• HIV مثبت باشند.
• در اثر شیمی درمانی یا پیوند عضو، سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

اگر بیش از 25 سال دارید و تست پاپ شما غیرطبیعی بود. ویروس HPV باعث زگیل و احتمال سرطان دهانه رحم میشود.

• HPV

هدف تست پاپ شناسایی تغییرات سلولی در دهانه رحم است. با تشخیص زودهنگام سلول های سرطان دهانه رحم با تست غربالگری پاپ، درمان می تواند قبل از گسترش آن و تبدیل شدن به یک نگرانی بزرگتر شروع شود.

شما از رابطه جنسی با مردان یا زنان به HPV مبتلا خواهید شد. برای کاهش ابتلا به ویروس رابطه جنسی را با کاندوم انجام دهید. همه زنان در معرض ابتلا به HPV هستند. باید هر سه سال یک دفعه پاپ اسمیر انجام گیرد. این تست سایر عفونت های مقاربتی را تشخیص نمی دهد. نتایج معمولاً در قالب التهاب moderate در پاپ اسمیر و یاجواب آزمایش پاپ اسمیر نرمالو غیره خواهد بود.

پنج مورد از علائم عفونت شامل قرمزی، تورم، حرارت، درد و عدم توانایی عملکرد درست اعضا است.

التهاب رحم خطرناک است

گاهی دهانه رحم بر اثر عفونت، تحریک ملتهب می شود که به آن سرویسیت میگویند. التهاب رحم خطرناک است و اگر سبب بروز مشکلات جدی در فرد شود می‌تواند مهلک باشد.

علت التهاب دهانه رحم: التهاب شدید ناشی از انتقال عفونت­ در حین فعالیت جنسی است.

عوامل انتقال عفونت از راه جنسی باعث ایجاد التهاب دهانه رحم میشود، عبارتند از:

• بیماری سوزاک یا به عبارتی گونوره
• عفونت کلامیدیا 
• تب خال تناسلی یا هرپس
• عفونت واژینال تریکوموناز 

سخن پایانی

تست غربالگری پاپ که به آن تست پاپ نیز گفته می شود، روشی برای تست سرطان دهانه رحم در زنان است. پاپ اسمیر یعنی جمع کردن سلول از انتهای باریک و پایینی رحم (دهانه رحم) که در بالای واژن است. التهاب در تست پاپ اسمیر به تنهایی خطرناک نیست. اما اگر شدید باشد، باید آزمایشات تکرار شود و عدم پیگیری و درمان آن برای شخص و پارتنر مشکلات زیادی دارد و نگران‌کننده است.  با توجه به نتایج تست پاپ اعم از جواب ازمایش پاپ اسمیر نرمال یا التهاب moderate در پاپ اسمیر باید نوع التهاب توسط متخصص زنان متبحر تشخیص داده شود و بهترین درمان برای این التهاب تجویز شود. از درمان خودسرانه با عواقب خطرناک بپرهیزید و مشکل را با متخصص زنان در میان بگذارید.