تست پاپ شامل گرفتن نمونهای از سلولهای دهانه رحم و بررسی آنها زیر میکروسکوپ برای وجود علائم ناهنجاری است که با هدف غربالگری سرطان دهانه رحم به بررسی تغییرات غیرطبیعی در سلولهای دهانه رحم قبل از تبدیلشدن به سرطان میپردازد. در ادامه به بررسی برخی از متداولترین پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر پرداختهایم، چرا که تشخیص زودهنگام بواسطه تست پاپ اسمیر در بازیابی سلامتی بیمار نقش اساسی دارد.
برای مشاوره رایگان آنلاین با متخصص در اینستاگرام با ما همراه باشید. 
تماس جهت مشاوره رايگان و اخذ نوبت تلفنی فهرست مطالب
- پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (آشنایی با آن و تفاوت پاپ با آزمایشهای دیگر)
- پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (سؤالات متداول قبل از انجام تست)
- پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (نحوه انجام تست پاپ و عوارض احتمالی)
- پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (تفسیر نتایج تست و آزمایشهای بعدی)
- آیا امکان انجام تست پاپ اسمیر در زمان پریودی وجود دارد؟
- آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟
- هزینه تست پاپ اسمیر چقدر است؟
- سخن پایانی
پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (آشنایی با آن و تفاوت پاپ با آزمایشهای دیگر)
-
تست پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش غربالگری پاپ (که به آن تست پاپ نیز گفته میشود) سرطان دهانه رحم را غربالگری میکند. این تست، سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم را که سرطانی هستند یا پتانسیل سرطانی شدن را دارند بررسی میکند.
در طی آزمایش غربالگری اسمیر، پزشک شما سلولهای دهانه رحم را میگیرد تا علائم سرطان را زیر میکروسکوپ بررسی کند. تست غربالگری اسمیر به دلیل تشخیص زودهنگام قبل از بروز علائم اهمیت زیادی دارد.
آزمایش غربالگری پاپ نباید درد داشته باشد، اما ممکن است کمی ناراحتکننده باشد. خبر خوب این است که بهسرعت انجام میشود.
تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم به میزان زیادی شانس بیمار را برای بازیابی سلامتی بهبود میبخشد؛ بنابراین انجام این تست برای بانوان بهمنظور پیشگیری از هرگونه خطری ضروری است.
در این مقاله با عنوان پرسش و پاسخهای مرتبط با تست غربالگری اسمیر میخواهیم به شایعترین سؤالات شما درباره این آزمایش پاسخ دهیم. پزشکان معمولاً این تست را برای زنان ۲۱ تا ۶۵ساله توصیه میکنند.
-
آزمایش پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان هر چند سال یکبار باید انجام شود؟
غربالگری سرطان دهانه رحم با تست پاپ برای هرکسی که دهانه رحم دارد، از جمله زنان و مردان تراجنسیتی که دهانه رحم دارند، ضروری است. یکی از موارد مهمی که در پرسش و پاسخ مرتبط با تست غربالگری اسمیر مطرح است، زمان انجام آن است. زمانی که یک فرد باید آزمایش Pap smear انجام دهد به عوامل مختلفی از جمله سلامتی، سن و سابقه غربالگری سرطان دهانه رحم بستگی دارد. یک پزشک همچنین ممکن است آزمایش پاپ اسمیر را در زمانی که بیمار باردار است تجویز کند.
غربالگری سرطان دهانه رحم ممکن است شامل آزمایش Pap smear، آزمایش HPV یا هر دو آزمایش باشد. پزشکان غربالگری منظم سرطان دهانه رحم را بین سنین ۲۱ تا ۶۵ توصیه میکنند:
- سن ۲۱ تا ۲۹ سال: اکثر افراد دارای دهانه رحم بین ۲۱ تا ۲۹ سال باید هر سه سال یکبار غربالگری سرطان دهانه رحم را با آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند.
- سنین ۳۰ تا ۶۵ سال: برای افراد دارای دهانه رحم بین ۳۰ تا ۶۵ سال، چندین گزینه برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد. این افراد میتوانند هر سه سال یکبار با آزمایش Pap smear بهتنهایی، هر پنج سال یکبار با آزمایش HPV بهتنهایی، یا هر پنج سال یکبار با آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV غربالگری شوند.
اگر فاکتورهای خطر خاصی دارید، پزشک ممکن است بدون درنظرگرفتن سن شما انجام آزمایش پاپ اسمیر مکرر را توصیه کند. این عوامل خطر عبارتاند از:
- تشخیص سرطان دهانه رحم یا آزمایش Pap smear که می تواند سلولهای پیش سرطانی را نیز نشان میدهد
- سن اولین رابطه جنسی
- قرارگرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد
- عفونت HIV
- تضعیف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمیدرمانی یا مصرف مزمن کورتیکواستروئید
- سابقه سیگارکشیدن
- داروهای ضدبارداری خوراکی
-
آیا تست غربالگری پاپ میتواند بیماریهای مقاربتی را تشخیص دهد؟
خیر آزمایش Pap smear نمیتواند بیماریهای مقاربتی را مشخص کند. برای آزمایش بیماریهایی مانند کلامیدیا یا سوزاک، پزشک نمونهای از مایع از دهانه رحم میگیرد. مایع مشابه سلولهای دهانه رحم نیست. آزمایش خون همچنین میتواند بعضی از بیماریهای مقاربتی را شناسایی کند.
-
آیا تست غربالگری پاپ با تست HPV تفاوت دارد؟
معمولاً تست غربالگری پاپ همراه با معاینه لگن انجام میشود. در زنان بالای ۳۰ سال، تست پاپ ممکن است با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) ترکیب شود. ویروس پاپیلوما یک عفونت مقاربتی رایج است که میتواند باعث سرطان دهانه رحم شود. در بعضی موارد، ممکن است آزمایش HPV بهجای آزمایش Pap smear انجام شود.
آزمایش HPV بررسی انواع خاصی از ویروس است که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش میدهد. انواع مختلفی از HPV وجود دارد. همه باعث سرطان نمیشوند. پزشکان میتوانند تستهای HPV و تست پاپ را همزمان با استفاده از مراحل مشابه انجام دهند (خراش ملایم دهانه رحم برای نمونههای سلولی).
-
آیا تست غربالگری پاپ همان معاینه لگن است؟
اغلب اوقات در پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر این سؤال مطرح است اما باید گفت که آزمایش Pap smear با معاینه لگن متفاوت است. اگرچه پزشکان اغلب در طول معاینه لگن، پاپ اسمیر را انجام میدهند. معاینه لگن شامل مشاهده و بررسی اندامهای تناسلی – از جمله واژن، فرج، دهانه رحم، تخمدانها و رحم است.
- پزشک بهصورت چشمی فرج و دهانه واژن شما را از نظر ترشحات غیرعادی، قرمزی و سایر تحریکات بررسی میکند.
- در مرحله بعد، پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را در واژن شما قرار میدهد. این به آنها اجازه میدهد تا داخل واژن شما را بررسی کنند و کیست، تورم و سایر ناهنجاریها را بررسی کنند.
- همچنین ممکن است دو انگشت دستکش دار را وارد واژن کرده و روی شکم شما فشار بیاورند. این بخش بهعنوان امتحان دستی شناخته میشود. برای بررسی ناهنجاریهای رحم یا تخمدان استفاده میشود.
پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (سؤالات متداول قبل از انجام تست)
علائم هشدار برای انجام آزمایش Pap smear چیست؟
علاوه بر انجام منظم تست پاپ برای اهداف غربالگری، یک زن باید یاد بگیرد که علائم هشداردهنده احتمالی چیست تا بتواند هنگام بروز آنها، خود را به پزشک یا متخصص برساند. این علائم شامل:
- وجود ترشحات غیرمعمول واژن
- خونریزی یا لکه بینی در خارج از زمان قاعدگی طبیعی ماهیانه
- احساس درد یا خونریزی واژن در هنگام رابطه جنسی و یا بعد از آن
- چگونه باید برای آزمایش پاپ اسمیر آماده شوم؟
یکی از موارد ضروری که پزشک در پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر با بیمار باید توضیح دهد، نکات لازم برای آمادگی انجام تست است. ترجیحاً یک Pap smear ایدهآل باید تحت این شرایط انجام شود:
- بیمار نباید قاعدگی داشته باشد، ۱ تا ۲ هفته بعد از اولین روز پریود نوبت بگیرید. تست پاپ اسمیر در زمان پریودی بهتر است انجام نشود.
- عدم آلودگی دهانه رحم در ۴۸ ساعت گذشته از فومهای ضدبارداری، ژلهها، کرمها، روانکنندهها، داروها یا مایع منی.
- اخیراً دهانه رحم در ۴۸ ساعت گذشته به دلیل آمیزش جنسی یا دوش ساییده نشده است.
- عفونت دهانه رحم وجود ندارد (در صورت وجود، ابتدا درمان شود و بیمار ۴-۶ هفته بعد نزدیک به اواسط سیکل بازگردد).
- اگر درست قبل از انجام Pap smear مثانه خود را خالی کنید، ممکن است احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
معمولاً چقدر طول میکشد؟
معمولاً کمتر از یک دقیقه طول میکشد تا اسپکولوم را وارد کنید و نمونه سلولی از دهانه رحم خود بگیرید. ویزیتهای Pap smear معمولاً تقریباً بهاندازه وقت ملاقاتهای معمولی پزشکان طول میکشد.
پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (نحوه انجام تست پاپ و عوارض احتمالی)
تست غربالگری پاپ به چه صورت انجام میشود؟
تست غربالگری پاپ میتواند توسط پزشک یا پرستار انجام شود. پزشک ممکن است با پرسیدن چند سؤال در مورد سابقه پزشکی شما شروع کند. اگر اولین Pap smear شما باشد، احتمالاً در پرسش و پاسخهای مرتبط با تست غربالگری پاپ، روش را نیز توضیح دهند.
این یک فرصت عالی برای پرسیدن هر سؤالی است که ممکن است داشته باشید. پس از آن، آنها اتاق را ترک میکنند تا بتوانید تمام لباسها را از کمر به پایین درآورید.
- روی میز معاینه دراز میکشید و پاهای خود را بهصورت رکابی در دو طرف میز قرار میدهید.
- پزشک بهاحتمال زیاد از شما میخواهد که تا زمانی که انتهای میز در انتهای جدول قرار گرفته و زانوهای شما خم شده است، حرکت کنید. این به آنها کمک میکند تا به دهانه رحم شما دسترسی پیدا کنند.
- در مرحله بعد، پزشک بهآرامی ابزاری به نام اسپکولوم را در واژن شما قرار میدهد. اسپکولوم یک ابزار پلاستیکی یا فلزی است که در یک طرف آن یک لولا قرار دارد. لولا اجازه میدهد تا اسپکولوم باز شود و متعاقباً کانال واژن شما را برای بازرسی راحتتر باز میکند.
- هنگامی که پزشک شما اسپکولوم را وارد کرده و باز میکند، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید.
- آنها ممکن است نوری را به واژن شما بتابانند تا بتوانند به دیوارههای واژن و دهانه رحم شما نگاه دقیقتری بیندازند.
- سپس، از یک برس کوچک برای پاککردن سطح دهانه رحم و جمعآوری سلولها استفاده میکنند. این بخشی است که مردم اغلب آن را با یک نیشگون گرفتن کوچک مقایسه میکنند.
- پس از اینکه پزشک شما نمونه سلولی را دریافت کرد، اسپکولوم را برمیدارد و اتاق را ترک میکند تا بتوانید لباس بپوشید.
آیا خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر خطرناک است؟
خیر. درحالیکه برای همه اتفاق نمیافتد، خونریزی پس از Pap smear غیرمعمول نیست.
اغلب، به دلیل یک خراش یا خراش کوچک روی دهانه رحم یا واژن شما ایجاد میشود. معمولاً این خونریزی خفیف است و باید طی یک روز از بین برود. اگر خونریزی بیش از سه روز طول کشید یا شدیدتر شد، به پزشک خود مراجعه کنید.
چه عواملی باعث میشود تست غربالگری پاپ با درد همراه باشد؟
برخی از عوامل ممکن است انجام پاپ اسمیر را ناراحتکنندهتر کند. تعدادی از بیماریهای زمینهای میتواند Pap smear شما را ناراحتکنندهتر کند. این شامل:
- خشکی واژن
- واژینیسموس، سفت شدن غیرارادی عضلات واژن شما
- ولوودینیا، درد مداوم فرج
- آندومتریوز، زمانی رخ میدهد که بافت رحم در خارج از رحم شروع به رشد میکند
درصورتیکه علائم هر یک از شرایط فوق را دارید یا قبلاً تشخیص دادهاید، به ارائهدهنده خود اطلاع دهید.
پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر (تفسیر نتایج تست و آزمایشهای بعدی)
نتایج تست غربالگری پاپ چگونه است؟
تست پاپ شما با یکی از این سه نتیجه بازخواهد گشت:
- عادی (منفی). این به این معنی است که هیچ تغییر سلولی پیدا نشد.
- نامشخص (غیرقطعی). این نتیجه رایج است. به این معنی است که به نظر میرسد سلولهای شما ممکن است غیرطبیعی باشند. این میتواند به دلیل یک عفونت، مانند عفونت قارچی یا ویروس تبخال باشد. تغییرات هورمونی ناشی از بارداری یا یائسگی نیز بر نتایج آزمایش تأثیرگذار است.
- غیرطبیعی (مثبت). این به این معنی است که تغییرات سلولی پیدا شد. در بیشتر موارد، به این معنی نیست که سرطان دهانه رحم دارید.
- نتایج غیرطبیعی تست غربالگری پاپ چگونه بیان میشود؟
نتایج آزمایش غیرطبیعی متفاوتی وجود دارد. اینها رایجترین هستند:
- ASC-US سلولهای سنگفرشی آتیپیک بااهمیت نامشخص: این شایعترین یافته غیرطبیعی است. گاهی اوقات این یک نتیجه نامشخص بهجای غیرطبیعی در نظر گرفته میشود. سلولهای سنگفرشی سطح دهانه رحم شما را تشکیل میدهند. این نتیجه به این معنی است که سلولهای سنگفرشی طبیعی به نظر نمیرسند. این ممکن است به دلیل عفونت، از جمله HPV باشد.
- AGC سلولهای غدهای آتیپیک: سلولهای غدد مخاطی در دهانه رحم و رحم شما تولید میکنند. این نتیجه به این معنی است که برخی از سلولهای غدد طبیعی به نظر نمیرسند. این تغییرات سلولی معمولاً جدی تر از ASC (سلولهای سنگفرشی غیرمعمول) هستند. این بدان معناست که خطر ابتلا به پیش سرطان یا سرطان بیشتر است.
- LSIL ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه پایین: این نتیجه گاهی اوقات دیسپلازی خفیف نامیده میشود. این تغییرات درجه پایین را نشان میدهد که معمولاً توسط عفونت HPV ایجاد میشود. تغییرات ممکن است خودبهخود از بین بروند.
- HSIL ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا: این نتیجه دیسپلازی متوسط یا شدید نیز نامیده میشود. این نشان میدهد که HPV وجود دارد و تغییرات جدی تری ایجاد میکند. این موارد در صورت عدم درمان میتوانند به سرطان تبدیل شوند.
- ASC-H سلولهای سنگفرشی آتیپیک، نمیتوانند HSIL را حذف کنند: برخی از سلولها طبیعی نیستند و احتمال وجود HSIL نیز وجود دارد.
- AIS آدنوکارسینوم در محل: یک ضایعه پیشرفته در بافت غدد پیدا شد. اگر این ضایعه درمان نشود ممکن است به سرطان تبدیل شود.
- سلولهای سرطانی دهانه رحم (کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم): تست پاپ میتواند سلولهای سرطانی را تشخیص دهد، اما نادر است. سرطان معمولاً در زنانی که به طور منظم غربالگری سرطان را انجام میدهند، زمان ایجاد نمیکند.
آیا نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم است؟
یکی از مهمترین سؤالاتی که بیماران در پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر مطرح میکنند درباره نتایج غیرطبیعی تست است. یک یافته غیر طبیعی به این معنی است که برخی از سلولهای دهانه رحم شما غیرعادی به نظر میرسند. بسیاری از چیزها به جز سرطان میتوانند نتایج غیرطبیعی ایجاد کنند، از جمله:
- التهاب
- عفونتهای مخمری
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs).
- یائسگی
- HPV
پزشک در مورد جزئیات نتایج با شما صحبت خواهد کرد. آنها ممکن است توصیه کنند که آزمایش HPV یا سایر عفونتها را انجام دهید.
با غیرطبیعی بودن نتیجه پاپ احتمالاً به چه آزمایشهای دیگری نیاز است؟
اگر نتیجه غیرطبیعی Pap smear داشته باشید، پزشک شما ممکن است فوراً یا در عرض چند ماه یک آزمایش پاپ اسمیر دیگر را انجام دهد. اگر پزشک شما فکر کند عفونت یا سایر مشکلات بر نتایج آزمایش تأثیر گذاشته است، آزمایش Pap smear دوم میتواند مفید باشد. آنها همچنین میتوانند نمونهای از بافت (بیوپسی) را برای آزمایش سرطان بگیرند.
پاپ اسمیر فقط سرطان را غربالگری میکند – نمیتوانند آن را تشخیص دهد. برای دریافت اطلاعات بیشتر برای کمک به تشخیص یا رد سرطان دهانه رحم، پزشک شما کولپوسکوپی را انجام میدهد. در طول این روش، پزشک:
- از دستگاه میکروسکوپ (کولپوسکوپ) برای مشاهده پوشش دهانه رحم و واژن استفاده میکند.
- نمونههای بافتی را از مناطقی که غیرطبیعی به نظر میرسند حذف میکند.
- نمونهها را برای آزمایش به آزمایشگاه میفرستد.
Pap smear یک ابزار غربالگری نجاتبخش است. این آزمایش سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم را قبل از اینکه شانس سرطانی شدن داشته باشند، شناسایی میکند. بیش از ۹۵ درصد مواقع، افرادی که برای سلولهای پیش سرطانی درمان میشوند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نمیشوند.
آیا امکان انجام تست پاپ اسمیر در زمان پریودی وجود دارد؟
انجام تست پاپ اسمیر در زمان پریودی میتواند بر صحت نتایج شما تأثیر بگذارد. وجود خون میتواند جمعآوری نمونه شفاف از سلولهای دهانه رحم را برای ارائهدهنده شما دشوار کند. این ممکن است به یک نتیجه غیرعادی و نادرست منجر شود یا هرگونه نگرانی اساسی را ایجاد کند.
اگر لکه بینی یا خونریزی خفیف دارید، انجام تست پاپ اسمیر در زمان پریودی ممکن خواهید بود. اما، در بیشتر موارد، پزشک از شما میخواهد که قرار ملاقات خود را برای زمانی که قاعدگی ندارید، تنظیم کنید.
آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟
در پاسخ به این پرسش که “آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟” باید بگوییم Pap smear دردناک نیست. اما گاهی اوقات، ممکن است یک احساس خفیف و ناراحتکننده داشته باشید. مردم اغلب آن را بهعنوان یک نیشگون گرفتن کوچک توصیف میکنند، اما آستانه درد هر فردی متفاوت است.
هزینه تست پاپ اسمیر چقدر است؟
یکی از سؤالات پرتکرار در پرسش و پاسخهای مرتبط با تست غربالگری پاپ، هزینة انجام تست است. هزینه تست پاپ اسمیر به محل انجام آزمایش و داشتن پوشش بیمهای بستگی دارد. هزینههای آزمایش ممکن است شامل ویزیت مطب، هزینه متخصص زنان برای انجام تست غربالگری پاپ و تجزیهوتحلیل آزمایشگاهی باشد.
اگر پزشک شما آزمایش Pap smear را توصیه کند، این هزینهها معمولاً توسط بیمه پوشش داده میشود، اما بسته به نتایج شما، ممکن است مشمول پرداختهای بیشتر باشید. پزشک و طرح بیمه شما میتوانند اطلاعات دقیقتری در مورد هزینه تست پاپ اسمیر شما ارائه دهند.
سخن پایانی
در مقاله سعی کردیم به متداولترین سوالات مرتبط با تست غربالگری پاپ بپردازیم برایتان شرح دهیم آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟، آیا امکان تست پاپ اسمیر در زمان پریودی وجود دارد و هزینه تست پاپ اسمیر چقدر است. تست پاپ برای یافتن سلولهای سرطانی و سایر مشکلات دهانه رحم و واژن مانند سلولهای پیش سرطانی و التهاب مفید است. از سن ۲۱ سالگی، غربالگری منظم دهانه رحم توصیه میشود. اهمیت تست غربالگری پاپ در تشخیص زودهنگام قبل از بروز علائم است. یافتن زودهنگام سلولهای غیرطبیعی میتواند منجر به درمانی شود که علاوه بر جلوگیری از پیشرفت سرطان، آن به طور کامل بهبود بخشد. نکته قابلتوجه در بین مطالبی که تحت عنوان پرسش و پاسخ در مورد تست پاپ اسمیر به آن پرداخته شد، ضرورت انجام بهموقع تست برای غربالگری و تشخیص هرگونه ناهنجاری برای درمان مؤثر است.
