تست پاپ از تست‌های بسیار مهم در غربالگری‌های منظم زنان طی سال‌های باروری و حتی یائسگی است و عمدتاً برای تشخیص سلامت رحم و بررسی سلول‌های دهانه رحم از نظر سرطانی یا پیش سرطانی بودن است. در صورت تشخیص زودهنگام سرطان می‌توان به‌صورت موفقیت‌آمیزی آن را درمان نمود. بااین‌حال، این تست نیاز به اقداماتی دارد تا نتایج درست و دقیقی بدهد. در مورد برخی اقدامات مانند رابطه بعد از تست پاپ اسمیر باید محتاط باشید تا تست پاپ اسمیر برایتان مشکلی ایجاد نکند.
فهرست مطالب
- آیا رابطه بعد از تست پاپ اسمیر امکان‌پذیر است؟
- عوارض بعد از پاپ اسمیر چیست؟
- علت دل درد بعد از پاپ اسمیر چیست؟
- به‌طورکلی بهبود علائم برای توانایی انجام رابطه بعد از تست پاپ اسمیر چقدر طول می‌کشد؟
- آیا رابطه قبل از این تست مانند رابطه بعد از تست پاپ اسمیر باید با فاصله باشد؟
- چگونه برای آزمایش غربالگری پاپ آماده شویم؟
- بعد از پاپ اسمیر چه کنیم؟
- آنچه در مورد نتایج تست غربالگری پاپ باید بدانید!
- سخن پایانی
آیا رابطه بعد از تست پاپ اسمیر امکان‌پذیر است؟
خوشبختانه تست غربالگری پاپ تست سختی نیست و مانند بسیاری از روش‌ها و آزمایشات دیگر برای مدت طولانی شما را از داشتن رابطه پس از آن باز نمی‌دارد.
بااین‌حال، این تست به این شکل است که شما مانند پوزیشن معاینه لگنی روی میز مخصوص معاینه می‌خوابید و متخصص زنان با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم ابتدا دهانه واژن شما را باز می‌کند و این ابزار کمک می‌کند تا پزشک بتواند با دقت بیشتری درحالی‌که دهانه رحم باز است از سلول‌های دهانه رحم نمونه‌برداری نماید.
سپس سواب را به‌عنوان ابزاری برای خراشیدن برداشته و بخش بسیار کوچکی از دهانه رحم را با آن خراشیده و سلول‌های دهانه رحم را به‌عنوان نمونه جمع‌آوری می‌کند و در محلولی قرار داده تا جهت بررسی دقیق به آزمایشگاه بفرستد.
همین استفاده از اسپکولوم و خراشیدن دهانه رحم می‌تواند تحریکاتی را برای شما ایجاد کند. اگرچه این تست به‌قدری آسان است که حتی بی‌حسی موضعی برایش زده نمی‌شود ولی به‌هرحال به دلیل تحریکی که ایجاد شده است امکان ایجاد عوارض بعد از پاپ اسمیر مانند دل دردی مبهم شبیه روزهای اول پریودی، لکه بینی و … وجود دارد.
البته این عوارض در افراد مختلف متفاوت است و شدت آن به مهارت متخصص انجام دهنده تست هم بستگی دارد؛ اما به‌هرحال عوارض کمی ایجاد می‌شوند. حال در مورد رابطه بعد از تست پاپ اسمیر به دلیل همین تحریکاتی که ایجاد شده ممکن است زن هنگام ورود آلت تناسلی اذیت شود و در محلی که با سواب جهت جمع‌آوری نمونه خراشیده شده است زخم عمیق‌تر یا گسترده‌تری صورت گیرد که منجر به افزایش سوزش، درد و خونریزی در حین و پس از رابطه خواهد شد.
به همین دلیل، ما به بیماران خود همیشه توصیه می‌کنیم تا زمانی که عوارض بعد از پاپ اسمیر مانند گرفتگی‌ها و لکه بینی به‌طور کامل بهبود پیدا نکرده است، از مقاربت خودداری کنند. زمان بهبودی این عوارض بسته به واکنش طبیعی بدن فرد می‌تواند از چند ساعت تا دو الی سه روز پس از تست متفاوت باشد.
همچنین از فرد می‌خواهیم در روز غربالگری پاپ حتماً با خود پد بهداشتی داشته باشد تا بلافاصله پس از انجام تست از آن استفاده کند؛ بنابراین تا زمانی که احساس راحتی ندارید و علائم باقی هستند بهتر است رابطه بعد از تست پاپ اسمیر را به تعویق بیندازید.
موضوع مهم دیگری که باید در مورد رابطه بعد از تست پاپ اسمیر به آن توجه داشته باشید این است که به دلیل وجود خراش‌های ایجاد شده، در حقیقت یک زخم باز کوچک در دهانه رحم وجود دارد که بخصوص اگر رابطه بعد از تست پاپ اسمیر بلافاصله و بدون محافظت مناسب مانند کاندوم صورت گیرد، احتمال بروز برخی عفونت‌های مقاربتی یا غیر مقاربتی افزایش پیدا خواهد کرد؛ بنابراین هم جهت جلوگیری از هرگونه خطر و هم جهت راحتی خودتان بهتر است رابطه بعد از تست پاپ اسمیر را تا چند روز یا حداقل 48 ساعت به تعویق بیندازید.
عوارض بعد از پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش غربالگری پاپ می‌تواند تا حدی برای شما ناراحت‌کننده باشد. تجربه گرفتگی یا خونریزی خفیف درنتیجه غربالگری تست پاپ اسمیر از عوارض بسیار طبیعی ناشی از این تست هستند. بااین‌حال، خونریزی شدید یا گرفتگی شدید پس از انجام تست غربالگری پاپ اصلاً طبیعی نیست و می‌تواند علامت یک مسئله جدی باشد که باید توسط متخصص بررسی شود.
علت دل درد بعد از پاپ اسمیر چیست؟
همان‌طورکه در بخش قبل هم گفتیم برخی عوارض موقت مانند لکه بینی و گرفتگی که منجر به دل درد بعد از پاپ اسمیر می‌شود، کاملاً طبیعی است و مهم‌ترین عارضه همان لکه بینی یا خونریزی خفیف است. با این حال، اگر خونریزی شدید شد یا ادامه داشت، مهم‌ترین دلایل خونریزی و دل درد بعد از پاپ اسمیر به شرح زیر می‌باشند:
خراش دهانه رحم
هرچقدر هم که متخصص زنان انجام دهنده این تست مهارت بالایی داشته باشد، برای انجام این تست باید دهانه رحم خراشیده شود. درواقع، برای گرفتن نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم، پزشک چه بخواهد و چه نخواهد باید پوشش ظریف دهانه رحم فرد را خراش دهد تا بتواند نمونه‌ای از سلول‌ها را جهت بررسی در آزمایشگاه بردارد.
این کار هم به‌صورت طبیعی می‌تواند باعث خونریزی و حساسیت در این ناحیه شود. بااین‌حال، خونریزی ناشی از خراش دهانه رحم معمولاً بسیار سبک و مانند لکه بینی قبل از پریود است و در عرض چند ساعت یا نهایتاً دو الی سه روز به‌خودی‌خود پایان می‌یابد و جای نگرانی ندارد ولی در صورت شدید بودن یعنی اگر به دلیل خونریزی مجبور به تعویض پد در فاصله کوتاه شدید یا ادامه‌دار بودن، باید علت آن توسط متخصص بررسی شود؛ زیرا می‌تواند نشانه یک بیماری خطرناک باشد.
حساسیت دهانه رحم
پس از پاپ اسمیر و معاینه لگن، جریان خون به‌صورت طبیعی به ناحیه دهانه رحم و سایر اندام‌های تولیدمثلی شما مانند زمان رابطه جنسی افزایش می‌یابد و درواقع این ناحیه تحریک می‌شود. این امر می‌تواند حساسیت دهانه رحم را افزایش داده و خونریزی ناشی از خراش یا نقطه تحریک شده روی دهانه رحم را بیشتر کند.
از طرفی برخی افراد دهانه رحم حساس‌تری دارند که به همین دلیل ممکن است در آن‌ها خونریزی بعد از غربالگری پاپ حتی تا دو یا سه روز طول بکشد. همچنین اگر نزدیک به روزهای پریودی تست پاپ اسمیر را انجام دهید این تحریکات می‌تواند منجر به پریود شدن زودتر شما شود.
افزایش عروق خونی دهانه رحم
اگر در طی آزمایش پاپ اسمیر در دوران بارداری خود باشید، ممکن است پس از آزمایش خونریزی بیشتری را به‌عنوان عوارض بعد از پاپ اسمیر تجربه کنید؛ زیرا ناحیه دهانه رحم مادر در طول بارداری رگ‌های خونی بیشتری را ایجاد می‌کند. درنتیجه این رگ‌ها ممکن است پس از آزمایش خونریزی کنند، اما خونریزی باید ظرف چند ساعت یا حداکثر دو روز پایان یابد.
پولیپ دهانه رحم
پولیپ‌های دهانه رحم به توده‌های کوچک و پیاز مانندی گفته می‌شود که در دهانه رحم برخی از زنان ایجاد می‌شوند. در طی آزمایش غربالگری پاپ، ممکن است این توده‌ها پاره یا تحریک شوند و منجر به افزایش مقدار خونریزی بعد از انجام تست پاپ اسمیر شوند.
قرص‌های ضدبارداری
مصرف قرص‌های ضدبارداری و برخی دیگر از اشکال پیشگیری از بارداری هورمونی مانند استفاده از دستگاه IUD سطح برخی هورمون‌ها را در بدن شما افزایش می‌دهد که این امر نیز می‌تواند دهانه رحم شما را نسبت به سایر افراد حساس‌تر کند و ممکن است باعث گرفتگی بیشتر یا دل درد بعد از پاپ اسمیر شود. همچنین در این شرایط ممکن است میزان خونریزی بعد از غربالگری پاپ افزایش پیدا کند.
عفونت‌ها
گاهی عفونت‌های مخمری و نیز عفونت‌های مقاربتی می‌توانند خونریزی دهانه رحم پس از تست پاپ اسمیر را افزایش دهند. این عفونت‌ها می‌توانند دهانه رحم شما را حساس‌تر از حالت طبیعی و سلامت کامل کنند و رگ‌های خونی ممکن است بعدازاین تست، خونریزی بیشتری را ایجاد نمایند.
دهانه رحم شکننده
این وضعیت درواقع شرایطی است که باعث می‌شود بافت‌های دهانه رحم بیش‌ازحد حساس شده و خیلی راحت بیش‌ازحد تحریک شوند، مانند یک شیشه نازک که به‌راحتی ترک می‌خورد.
اگر دهانه رحم شما هم شکننده باشد، ممکن است پس از تست غربالگری پاپ لکه بینی و خونریزی شدیدتر و طولانی‌تری را تجربه کنید. همچنین لکه بینی بعد از فعالیت‌های دیگر مانند رابطه بعد از تست پاپ اسمیر با این وضعیت غیرمعمول نیست.
سرطان دهانه رحم
یکی از موارد خطرناکی که می‌تواند منجر به تشدید یا طولانی شدن علائمی مانند دل درد بعد از پاپ اسمیر شود، سرطان دهانه رحم است. از اولین علائم این بیماری می‌تواند خونریزی نامنظم واژینال باشد. این خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر می‌تواند بیشتر هم باشد. چون هر چیزی که بافت‌های دهانه رحم را در این بیماران تحریک کند، مانند غربالگری پاپ، می‌تواند باعث خونریزی بیشتری شود.
با توجه به توضیحات بالا به‌طورکلی باید بگوییم خونریزی خفیف یا لکه بینی به دنبال آزمایش غربالگری پاپ بسیار شایع است و جای نگرانی ندارد ولی خونریزی جدی‌تر کمتر شایع است و ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل واقعاً بزرگ‌تر باشد. علائم نگران‌کننده در این شرایط نیز عبارت‌اند از:
خونریزی که بیشتر از یک لکه بینی معمولی است.
گرفتگی شدید و غیر قابل تحمل بعد از پاپ اسمیر
خونریزی بعد از غربالگری پاپ که بیش از سه روز طول بکشد.
خونریزی که پس از معاینه حتی شدیدتر می‌شود، نه سبک‌تر
خونریزی شدید که به تعویض بیش از یک پد در یک ساعت نیاز دارد.
خون تیره با لخته یا خون به رنگ قرمز بسیار روشن
با توجه به اینکه دلایل مختلفی می‌تواند منجر به افزایش شدت و مدت خونریزی بعد از پاپ اسمیر باشد، به‌محض تجربه این موضوع نترسید و آن را نشانه سرطان قلمداد نکنید. بااین‌حال، باید سریع‌تر به متخصص زنان خود مراجعه نمایید تا علائم را گزارش داده و علت را مشخص کنید.
به‌طورکلی بهبود علائم برای توانایی انجام رابطه بعد از تست پاپ اسمیر چقدر طول می‌کشد؟
اگر خونریزی پس از غربالگری پاپ به دلایل طبیعی مانند خراش دهانه رحم باشد، خونریزی باید نهایتاً ظرف چند ساعت متوقف شود. لکه بینی نیز می‌تواند تا دو روز طول بکشد اما خونریزی کمتر می‌شود. تا زمانی که خونریزی یا لکه بینی دارید نباید رابطه بعد از تست پاپ اسمیر را انجام دهید، زیرا ممکن است عوارض بعد از پاپ اسمیر بدتر شوند و شما را اذیت کنند.
همچنین تا دو الی سه روز بعد از انجام این تست نباید از تامپون استفاده کنید؛ زیرا فشار اضافی ناشی از تامپون می‌تواند باعث شروع مجدد یا شدیدتر شدن خونریزی شود.
آیا رابطه قبل از این تست مانند رابطه بعد از تست پاپ اسمیر باید با فاصله باشد؟
حتماً در جلسه‌ای که متخصص زنان می‌خواهد این تست را برایتان انجام دهد سؤالاتی از شما در مورد زمان آخرین رابطه شما یا استفاده از موادی مانند دوش واژینال می‌پرسد یا از شما می‌خواهد برای تاریخ دیگری آماده شوید و اقداماتی را جهت انجام دقیق تست و جلوگیری از خطا در نتایج این تست انجام دهید.
یکی از این اقدامات نیز انجام ندادن رابطه جنسی قبل از تست غربالگری پاپ است. ازآنجایی‌که آزمایش پاپ اسمیر سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند و به هرگونه ناهنجاری یا التهاب حساس است، به‌طورکلی توصیه می‌شود قبل از انجام آزمایش غربالگری پاپ رابطه جنسی نداشته باشید.
پرهیز از رابطه جنسی قبل از این تست، خطر نتیجه غیرطبیعی ناشی از التهاب یا ترشحات مربوط به فعالیت جنسی را کاهش می‌دهد. همچنین به‌هیچ‌وجه نباید درست قبل از تست غربالگری پاپ رابطه جنسی داشته باشید. رابطه جنسی می‌تواند پوست دهانه رحم را تحریک کند، بافت واژن را ملتهب کند و ترشحاتی ایجاد کند که می‌تواند یافته‌ها را مبهم کند یا منجر به نتایج غیرطبیعی آزمایش شود.
اگر درست قبل از پاپ اسمیر رابطه جنسی داشتید، قبل از انجام غربالگری پاپ به پزشک خود اطلاع دهید. داشتن رابطه جنسی شب قبل از تست غربالگری پاپ نیز توصیه نمی‌شود؛ مانند رابطه جنسی درست قبل از تست غربالگری پاپ ، رابطه جنسی شب قبل از تست نیز می‌تواند بافت‌ها را ملتهب کند یا باعث ترشح شود که ممکن است نتیجه آزمایش را غیرطبیعی نشان دهد.
حتی رابطه جنسی با کاندوم یا سایر روش‌های بازدارنده قبل از آزمایش پاپ اسمیر توصیه نمی‌شود؛ زیرا باز هم می‌تواند باعث التهاب یا تحریک بافت واژن شود و احتمالاً نتیجه غیرطبیعی را ایجاد کند.
البته توجه داشته باشید که منظور فقط رابطه جنسی نفوذی نیست و هرگونه رابطه جنسی قبل از انجام این تست مانند رابطه جنسی مقعدی یا دهانی نیز منع شده است؛ زیرا به‌هرحال تحریکات ایجاد شده می‌تواند باعث ایجاد خطا در نتایج تست پاپ اسمیر شود.
بهترین کار این است که از 24 تا 48 ساعت قبل از آزمایش پاپ اسمیر هیچ گونه رابطه جنسی نداشته باشید. این باعث می‌شود تا هرگونه التهاب برطرف شده و هر ترشحی دفع شود. درنتیجه احتمال خطا در نتایج آزمایش کاهش پیدا می‌کند.
چگونه برای آزمایش غربالگری پاپ آماده شویم؟
در بیشتر موارد، جهت آماده شدن برای تست غربالگری پاپ نیازی به انجام کار خاصی ندارید. بااین‌حال، هنگامی‌که خواستید این تست را انجام دهید، پزشک خود را در مورد داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، مطلع کنید. اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید نیز به پزشک خود اطلاع دهید تا خطری برایتان ایجاد نشود.
علاوه بر عدم داشتن رابطه جنسی قبل از تست غربالگری پاپ که در قسمت قبل به‌طور کامل علت ممنوعیت آن را شرح دادیم، 2 تا 3 روز قبل از قرار ملاقات برای انجام این تست از موارد زیر استفاده نکنید:
داروهای واژینال
فوم‌ها یا ژل‌های اسپرم کش
دوش‌های واژینال
همچنین این تست نباید در زمان پریودی انجام شود و اگر این اتفاق بیفتد می‌تواند منجر به نتایج غیرطبیعی کاذب شود. به‌علاوه خودتان هم اذیت می‌شوید. اگر در روز آزمایش غربالگری پاپ پریود شده‌اید، با مطب خود تماس بگیرید و زمان انجام آزمایش را به بعد از پریود موکول کنید.
بعد از پاپ اسمیر چه کنیم؟
همان‌طورکه پیش‌تر هم توضیح دادیم، انجام تست غربالگری پاپ بسیار آسان است و عوارض زیاد یا طولانی‌مدتی ایجاد نمی‌کند مگر اینکه مشکل جدی دیگری وجود داشته باشد. همچنین عوارض ایجاد شده مانند دل درد بعد از پاپ اسمیر یا خونریزی از چند ساعت تا نهایتاً دو روز بهبود پیدا می‌کند.
بااین‌حال، کمی احساس ناراحتی و گرفتگی بعدازآن وجود دارد. همچنین باید از قبل پد بهداشتی همراه داشته باشید تا بلافاصله بعدازآن استفاده کنید. سعی کنید زمان انجام این تست را طوری برنامه‌ریزی کنید که بتوانید بعد از آن چندساعتی را استراحت کنید تا عوارض آن زودتر بهبود پیدا کند؛ اما کار خاص دیگری لازم نیست انجام دهید.
البته اگر عوارضی مانند خونریزی، شدید شدند یا بیشتر از دو روز ادامه داشتند سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید و در صورت لزوم به‌صورت حضوری مراجعه کنید تا معاینات و ارزیابی‌های لازم انجام شده و مراقبت‌های مورد نیاز را دریافت نمایید؛ زیرا گاهی این عوارض طولانی و شدید می‌تواند نشانه‌ای از یک موضوع جدی‌تر مانند عفونت یا سرطان دهانه رحم باشد.
آنچه در مورد نتایج تست غربالگری پاپ باید بدانید!
نتیجه تست غربالگری پاپ خیلی زود و نهایتاً تا 10 روز بعد از انجام این تست، آماده می‌شود و احتمالاً منشی پزشکتان با شما تماس می‌گیرد تا برای گرفتن آن به مطب بروید و پزشک آن را برایتان تفسیر می‌کند. اگر نتیجه آزمایش پاپ غیرطبیعی دریافت کردید در ابتدا آرامش خود را حفظ کنید و نترسید؛ زیرا ممکن است هیچ مشکلی وجود نداشته باشد و خطایی رخ داده باشد. همچنین حتی اگر نتایج غیرطبیعی باشند لزوماً تأییدی بر وجود سرطان دهانه رحم نیست و تنها به شما اعلام می‌کند که برای تأیید تشخیص نهایی نیاز به آزمایشات بیشتری دارید که متخصص زنان برایتان تجویز می‌کند.
در صورتی هم که نتیجه تست پاپ طبیعی باشد به این معنی است که هیچ نشانه‌ای از سلول‌های غیرطبیعی وجود ندارد و تا انجام غربالگری پاپ بعدی نیازی به انجام هیچ کار دیگری در این مورد نیست.
یک نتیجه آزمایش غیرقطعی گاهی اوقات ASC-US یا سلول‌های غیرمعمول با اهمیت نامشخص نامیده می‌شود. این نتیجه به‌سادگی به این معنی است که سلول‌های مشخص شده در نمونه برداشت شده که در آزمایشگاه بررسی شده‌اند، طبیعی نیستند اما غیرطبیعی هم نیستند و شبیه سلول‌های پیش سرطانی می‌باشند.
در این صورت می‌توان با درمان‌های لازم از ایجاد سرطان جلوگیری کرد. گاهی اوقات نیز یک نمونه بد از سلول‌ها مانند نمونه‌گیری بلافاصله یا یکی دو روز بعد از رابطه جنسی، استفاده از دوش واژینال یا انجام تست در زمان پریود می‌تواند منجر به ایجاد نتایج غیرطبیعی شود که در این صورت تست مجدداً تکرار می‌شود.
دلایل یک نتیجه غیرطبیعی ممکن است شامل موارد زیر نیز باشند که هیچ ربطی به سرطان دهانه رحم ندارند:
تب‌خال
تریکومونیازیس
عفونت
HPV یا زگیل تناسلی
التهاب
بسته به اینکه سلول‌ها در زیر میکروسکوپ چطور دیده شده باشند، پزشک ممکن است بخواهد بیوپسی دهانه رحم یا آزمایش غربالگری پاپ بعدی را برای اطمینان خاطر از عدم وجود سلول‌های سرطانی و مشخص شدن علت نتایج غیرطبیعی انجام دهد. پزشک شما تمام جزئیات نتایج شما را بررسی خواهد کرد و در مورد مراحل بعدی با شما صحبت می‌کند.
اگر توضیحات مربوط به نتایج را متوجه نشدید یا حتی هرگونه سؤالی که در این زمینه ذهن شما را درگیر کرد باید حتماً از متخصص خود بپرسید و اجازه ندهید این دغدغه‌های ذهنی که معمولاً به دلیل آگاهی کم است منجر به افزایش استرس و نگرانی شما شود.
سخن پایانی
اگرچه معمولاً آمادگی خاصی برای انجام تست غربالگری پاپ لازم نیست اما بهتر است از رابطه جنسی، استفاده از انواع کرم‌ها، دوش واژینال و … 24 تا 48 ساعت قبل از قرار ملاقات خودداری کنید. همچنین این تست نباید در طول پریودی انجام شود. بعد از انجام تست نیز بروز عوارضی مانند دل درد بعد از پاپ اسیر یا خونریزی و گرفتگی برای چند ساعت تا دو الی سه روز طبیعی است و تا این زمان بهتر است از داشتن رابطه بعد از تست پاپ اسمیر خودداری کنید تا عوارض تشدید نشوند. اگر بعدازاین زمان عوارض همچنان ادامه داشتند یا تشدید شدند سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید تا علت آن بررسی شود؛ زیرا ممکن است یک مسئله جدی مانند سرطان یا عفونت منجر به ایجاد این عوارض شده باشد که نیاز به اقدامات درمانی فوری دارد. اگر می‌خواهید تست غربالگری پاپ خود را در بهترین شرایط و توسط متخصصینی باتجربه و ماهر در این زمینه انجام دهید، می‌توانید به مرکز تخصصی ما نیز مراجعه کنید. البته باید قبل از مراجعه به‌صورت آنلاین از طریق لینک‌های موجود در سمت چپ همین صفحه با همکاران ما در ارتباط باشید و وقت رزرو کنید.
