علائم سرطان رحم

سرطان نوعی سرطان واژن است که در اغلب موارد پوشش داخلی رحم (آندومتر) را درگیر می کند.  سرطان واژن مخصوص زنان در سنین بالا و بعد از یائستگی است . از هر 60 نفر زن در 75 سالگی یک نفر به سرطان واژن مبتلا میشود. با توجه به آمار گستره ابتلا به سرطان ، معاینه و چکاب منظم و مراجعه به پزشک متخصص زنان برای تشخیص احتمالی علائم سرطان رحم و تخمدان ، بیش از پیش ضروری است. تشخیص زود هنگام علائم سرطان رحم و تخمدان و درمان به موقع آن ،شانس بهبودی را به شدت افزایش می دهد.

علائم سرطان رحم چیست؟

خونریزی غیر طبیعی واژن را می توان رایج ترین علائم سرطان رحم و تخمدان دانست. سایر علائم سرطان رحم و تخمدان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات در طول دوره قاعدگی یا سنگینی دوره های قاعدگی
• خونریزی واژینال یا لکه بینی بین دوره های قاعدگی
• خونریزی واژن بعد از یائسگی
• ترشحات آبکی یا خونی از واژن
• درد در ناحیه تحتانی شکم یا لگن
• درد هنگام رابطه جنسی

هر یک از این علائم می تواند،  زنگ خطر مراجعه به پزشک متخصص باشد. دقت داشته باشید که این علائم لزوماً نشانه یک بیماری جدی نیستند، اما مهم است که آن ها را بررسی کنید و در مسیر در مان آن ها قرار بگیرید.

بیشتر بدانید : علائم سرطان دهانه رحم

خونریزی غیرطبیعی واژن اغلب به دلیل یائسگی یا سایر شرایط غیر سرطانی ایجاد می شود. اما در برخی موارد که نادر هستند، علائم سرطان رحم، آندومتر یا انواع دیگر سرطان علائم سرطان رحم و تخمدان در زنان است. پزشک می تواند به شما در شناسایی علت علائم کمک کند و در صورت نیاز درمان مناسب را توصیه کند.

انواع علائم سرطان رحم

اکثر سرطان های رحم در لایه ی دلخلی رحم که اندومتر دارد شروع میشود که اصتلاحا به آن سرطان اندومتر میگویند که به دو دسته تقسیم بندی میشود .

• سرطان نوع 1 ( به مقدار اضافی استروژن بستگی دارد ) : به این عارضه سرطان اندومتریوئید میگویند که در سرطان نوع 1 اندومتر شایع ترین نوع انهاست. زیر گروه های ان شامل ادنوکارسینوما ، ادنواکانتوما و سرطان ترشحی است. این سرطان ها دارای رشد اهسته و احتمال شیوع کم هستند و نیاز به درمان انها کم است.

• سرطان نوع 2 (به استروژن ارتباطی ندارد.)  : این عارضه شامل کارسینوسارکوم رحم سرطان سروز و کارسیوم سلول روش میباشد. انها روند رشد سریعتری نسبت به نوع 1 دارند و درمان معمولا  شامل جراحی گسترده تر و به دنبال ان رادیوتراپی و شیمی درمانی است.

مراحل سرطان رحم چیست؟

با گذشت زمان، سرطان واژن به طور بالقوه می تواند از رحم به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و به اصطلاح متاستاز بدهد ، در نتیجه تشخیص سریع اهمیت ویژه ای خواهد داشت. سرطان بر اساس میزان رشد یا گسترش آن به چهار مرحله طبقه بندی می شود که در ادامه بیشتر به آن ها می پردازیم:

مرحله 1: سرطان فقط رحم را درگیر کرده است.

مرحله 2: سرطان در رحم و دهانه رحم وجود دارد.

مرحله 3: سرطان به خارج از رحم گسترش یافته است، اما نه تا رکتوم یا مثانه. ممکن است در لوله های فالوپ، تخمدان ها، واژن و یا غدد لنفاوی مجاور وجود داشته باشد.

مرحله 4: سرطان به خارج از ناحیه لگن گسترش یافته است. ممکن است در مثانه، رکتوم و یا بافت ها و اندام های دور نیز منتشر شده وجود داشته باشد.

هنگامی که یک فرد مبتلا به سرطان واژن تشخیص داده می شود ، مرحله سرطان بر گزینه های درمانی موجود و چشم انداز بلند مدت تأثیر می گذارد. درمان سرطان واژن در مراحل اولیه بیماری بسیار آسان تر خواهد بود.

سرطان رحم چگونه تشخیص داده می شود و علائم سرطان رحم چیست؟

اگر علائم سرطان رحم و تخمدان دارید که ممکن است از علائم سرطان رحم باشد ، در اسرع وقت به پزشک متخصص زنان خود مراجعه کنید و تحت نظر قرار بگیرد تا تشخیص قطعی داده شود.

پزشک متخصص زنان از شما در مورد علائم سرطان رحم و سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. آن ها یک معاینه لگنی را برای مشاهده و تشخیص وجود ناهنجاری در رحم و سایر اندام های تولید مثل انجام می دهند. برای بررسی تومور ها یا سایر ناهنجاری ها، ممکن است آزمایش سونوگرافی ترانس واژینال را برای شما تجویز کنند. آزمایش سونوگرافی با استفاده از امواج اولتراسوند انجام می شود و نوعی آزمایش تصویر برداری است که با استفاده از  امواج صوتی تصاویری از داخل بدن شما تشکیل می دهد. برای انجام سونوگرافی ترانس واژینال، پزشک متخصص یک پروب سونوگرافی را در واژن شما قرار می دهند. این کاوشگر تصاویر را روی مانیتور ارسال می کند. اگر پزشک شما در طول معاینه سونوگرافی ناهنجاری هایی را تشخیص دهد، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای بررسی بیش تر و جمع آوری داده های بافتی برای شما تجویز کند:

بیوپسی آندومتر: جواب بیوپسی اندومتر در این آزمایش، پزشک یک لوله انعطاف پذیر نازک را از طریق دهانه رحم وارد رحم شما می کند. آنها برای برداشتن یک قطعه کوچک از بافت آندومتر از طریق لوله، مکش را اعمال می کنند.

هیستروسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله انعطاف پذیر نازک با دوربین فیبر نوری را از طریق دهانه رحم وارد رحم شما می کند. آنها از این آندوسکوپ برای بررسی بصری آندومتر و برداشتن نمونه های بیوپسی از ناهنجاری ها استفاده می کنند.

اتساع و کورتاژ (D&C) : اگر نتایج بیوپسی نامشخص باشد ، پزشک ممکن است نمونه دیگری از بافت آندومتر را با استفاده از D&C جمع آوری کند. برای انجام این کار، دهانه رحم شما را گشاد می کنند و از ابزار خاصی برای خراش دادن بافت آندومتر استفاده می کنند.

پس از جمع آوری نمونه هایی از بافت آندومتر، پزشک آن را برای آزمایش به آزمایشگاه پاتولوژی می فرستد. یک پزشک متخصص پاتولوژی نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا متوجه شود که آیا سلول های سرطانی در آن وجود دارد یا خیر.

اگر سرطان آندومتر تشخیص داده شود ، پزشک احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را برای اطلاع از میزان گسترش و درجه سرطان تجویز می‌کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است آزمایش خون، آزمایش اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویر برداری را تجویز کنند.

روش های درمان سرطان رحم

چندین گزینه درمانی برای سرطان واژن وجود دارد. برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک متخصص به نوع و مرحله سرطان و همچنین سلامت کلی و ترجیحات شخصی فرد بیمار بستگی دارد. مزایا و خطرات احتمالی مرتبط با هر گزینه درمانی وجود دارد. پزشک می تواند به شما در درک مزایا و خطرات احتمالی هر رویکرد و روش درمانی کمک کند.

عمل جراحي: سرطان رحم اغلب با نوعی جراحی به نام هیسترکتومی درمان می شود. در طول هیسترکتومی، جراح رحم را بر می دارد. آن ها همچنین ممکن است تخمدان ها و لوله های فالوپ را در روشی به نام سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه BSO بردارند. هیسترکتومی و bso در پزشکی معمولاً در طول یک عمل انجام می شوند. جراح برای اطلاع از گسترش سرطان ، غدد لنفاوی مجاور را نیز بر می دارد یا بررسی می کند. این روش به عنوان تشریح غدد لنفاوی یا لنفادنکتومی شناخته می شود.

اگر سرطان به سایر نواحی بدن گسترش یافته باشد، جراح ممکن است جراحی های بیشتری را توصیه کند که این مورد به شرایط بیمار و تشخیص پزشک متخصص بستگی دارد.

پرتو درمانی: در روش پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. دو نوع اصلی پرتو درمانی برای درمان سرطان آندومتر استفاده می شود:

پرتو درمانی خارجی: یک دستگاه خارجی پرتو هایی را از خارج از بدن را بر روی رحم متمرکز می کند.

پرتودرمانی داخلی: با استفاده از مواد رادیواکتیوی در واژن یا رحم قرار می گیرند، انجام می گردد. این به عنوان براکی تراپی نیز شناخته می شود.

پزشک ممکن است یک یا هر دو نوع پرتودرمانی را پس از جراحی توصیه کند. این روش می تواند به کشتن سلول های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند کمک کند. در موارد نادر ، ممکن است پرتودرمانی را قبل از جراحی توصیه کنند. این حالت می تواند به کوچک کردن تومور ها کمک کند تا برداشتن آنها آسان تر و کم خطر تر شود.

اگر به دلیل سایر شرایط پزشکی یا ضعف سلامت عمومی نمی توانید عمل جراحی انجام دهید، پرتودرمانی می تواند به عنوان درمان اصلی توسط فرد متخصص توصیه گردد.

شیمی درمانی: این روش شامل استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است. برخی از انواع شیمی درمانی شامل یک دارو است ، در حالی که برخی دیگر شامل ترکیبی از داروها است. بسته به نوع شیمی درمانی که دریافت می کنید، داروها ممکن است به شکل قرص باشند یا به صورت داخل وریدی IV)) داده شوند. پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را برای سرطان واژن که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته توصیه کند. آنها همچنین ممکن است این رویکرد درمانی را برای سرطان واژن در شرایطی که پس از درمان قبلی بازگشته است ، توصیه کنند.

هورمون درمانی: این روش شامل استفاده از هورمون ها یا داروهای مسدودکننده هورمون برای تغییر سطح هورمون های بدن است. این روش می تواند به کند کردن رشد و تقسیم سلول های سرطانی رحم کمک کند. پزشک شما ممکن است هورمون درمانی را برای مرحله سوم یا چهارم سرطان واژن توصیه کند. آنها همچنین ممکن است آن را برای سرطان آندومتر که پس از درمان ، مجددا بازگشته است توصیه کنند. ترکیب هورمون درمانی با شیمی درمانی بسیار رایج است.

حمایت عاطفی: اگر از نظر عاطفی با تشخیص یا درمان سرطان خود مشکل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. معمولاً افراد در مدیریت اثرات عاطفی و ذهنی زندگی با سرطان دچار مشکل می شوند. ممکن است پزشک شما را به یک گروه پشتیبانی برای افراد مبتلا به سرطان ارجاع دهد. ممکن است برقراری ارتباط با دیگرانی که تجربیات مشابه شما را تجربه می کنند، برای شما آرامش بخش باشد. همچنین ممکن است پزشک شما را برای مشاوره به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد. مراجعه به روانشناس و در صورت نیاز روانپزشک، بسیار موثر خواهد بود. درمان یک به یک یا گروهی ممکن است به شما در مدیریت اثرات روانی و اجتماعی زندگی با سرطان کمک کند.

چه عوامل خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد؟

خطر ابتلا به سرطان واژن با افزایش سن افزایش می یابد. بر اساس گزارش موسسه ملی سرطان، اکثر موارد سرطان واژن در سنین 45 تا 74 سالگی تشخیص داده می شود. چندین ریسک فاکتور دیگر نیز ممکن است خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش دهند، از جمله:

تغییرات در سطح هورمون های جنسی: استروژن و پروژسترون هورمون های جنسی زنانه هستند که بر سلامت اندومتر (لایه داخلی رحم) شما تأثیر می گذارند. اگر تعادل این هورمون ها به سمت افزایش سطح استروژن تغییر کند، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.

شرایط پزشکی خاص: جنبه های خاصی از سابقه پزشکی شما می تواند بر سطح هورمون جنسی و خطر ابتلا به سرطان آندومتر تأثیر بگذارد، از جمله:

سابقه بارداری: در طول بارداری، تعادل هورمون‌ها به سمت پروژسترون تغییر می‌کند. اگر هرگز باردار نشده‌اید، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر در شما افزایش می‌یابد.

علائم سرطان رحم و تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) :در این اختلال هورمونی، سطح استروژن بالا و سطح پروژسترون به طور غیرعادی پایین است. اگر سابقه PCOS دارید، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر افزایش می یابد.

سابقه خانوادگی سرطان: تومورهای سلولی گرانولوزا نوعی تومور تخمدان هستند که استروژن آزاد می کنند. اگر یکی از این تومورها را داشته اید، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.

برخی داروها: برخی از انواع داروها همچنین می توانند تعادل استروژن و پروژسترون را در بدن شما تغییر دهند، از جمله:

درمان جایگزینی استروژن: گاهی اوقات از ERT برای درمان علائم یائسگی استفاده می شود. برخلاف سایر انواع درمان جایگزینی هورمون مانند HRT که ترکیبی از استروژن و پروژسترون  است، ERT به تنهایی از استروژن استفاده می کند و خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش می دهد.

تاموکسیفن دارویی بسیار رایج است که برای پیشگیری یا درمان انواع خاصی از سرطان سینه تجویز می گردد.

قرص های ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری): مصرف قرص های ضد بارداری خطر ابتلا به سرطان واژن را کاهش می دهد. هرچه بیشتر آنها را مصرف کنید، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کاهش می یابد.

داروهایی که خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش می‌دهند ممکن است خطر ابتلا به برخی بیماری‌های دیگر را کاهش دهند. برعکس، داروهایی که خطر ابتلا به سرطان واژن را کاهش می‌دهند، ممکن است خطر ابتلا به برخی بیماری‌های دیگر را افزایش دهند.

پزشک می تواند به شما کمک کند تا فواید و خطرات احتمالی مصرف داروهای مختلف، از جمله ERT، تاموکسیفن، یا قرص های ضد بارداری را بسنجید. به هیچ عنوان این دارو ها را خود سرانه و بدون نسخه پزشک مصرف نکنید.

علائم سرطان رحم در زنان یائسه

سال های قاعدگی: هر چه دوره های قاعدگی بیشتر در زندگی خود داشته باشید، بدن شما بیشتر در معرض استروژن قرار می گیرد. اگر اولین قاعدگی خود را قبل از 12 سالگی شروع کرده اید یا دیرتر از معمول یائسه شده اید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان واژن باشید.

سخن پایانی

آمار روز از افزون نرخ ابتلا به سرطان و به طور اختصاصی سرطان دستگاه تناسلی و رحم در زنان، بسیار نگران کننده است و توجهی بیش از پیش به علائم سرطان رحم و تخمدان را می طلبد. همواره به زنان توصیه می شود که به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص زنان باشند و طبق روتین مشخص چکاپ شوند. توجه داشته باشید که تشخیص زود هنگام سرطان در روند درمان تاثیر قابل توجهی دارد. هر گونه اهمال و بی توجهی به علائم سرطان رحم و تخمدان ، عواقب جبران ناپذیری خواهد داشت.